國際護理見習~飄洋過海美加行

在學校、護理學院以及教育部所提供的經費補助之下,護理學院有8位同學參加國際護理見習課程,分別前往美國德州大學休士頓健康科學中心、密西根大學及加拿大溫莎大學進行為期一個月的研修課程後,並於10月21日舉辦一百學年度國際護理見習成果發表會。

■教學與臨床並重的美國德州大學、密西根大學
德州大學的研修課程方面,共分四個部分,分別是:課室學習、實驗室練習、醫院參訪及醫院見習;在課室學習部分,此次安排了「Health Assessment」、「Med/Surg Auditorium」、「Research」等課程;醫院內以臨床見習為主;研究所的研修課程則依研究生的個別需求安排參訪見習並規劃學習經驗。如本年度前往之研究生為老人護理組的學生,因此當地協助的老師特別依其所提出的個別化見習目標安排不同的機構見習。【圖:左為參訪德州休士頓安德森癌症中心(M. D. Anderson Cancer Center),右為高壓氧治療單位見習】

本年度最難能可貴的是,同學得以前往美國密西根大學及加拿大溫莎大學進行見習及參訪,豐富的內容和三校教師們的指導,讓同學可以體驗台灣、美國和加拿大三地的健康文化傳統並比較三國的健康照護系統及護理照護的異同。密西根大學是教學與臨床並重。在課室教學方面,同學們最喜歡的莫過於臨床模擬案例研究,及練習與專業團隊溝通之SBAR技巧〔其為Situation(狀況)、Background(背景)、Assessment(評估)、Recommendation(建議)之縮寫〕的課程。赴大學附設醫院見習之前,師生都接受了關於隱私權及健康資料保護的HIPPA training(Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPPA)。在醫院的臨床模擬中心裡,學生們更親身體驗經內視鏡截取切片標本時之操控不易,而在復健科病房和心臟科病房的見習,更見識到美國醫療體系中健康照護專業人員的分工與照護的挑戰。【圖:通過HIPPA training,同學們終於拿到進入大學醫院的識別證】

【左圖:左為同學在密西根大學醫院,右為該校護理學院為同學安排特別課程】


【左圖:左為在密西根大學醫院的臨床模擬中心(Clinical Simulation Center)見識到各類模擬技術的軟硬體設施,右為同學參與專科護理師的跨單位會議討論】

■令人印象深刻的加拿大溫莎大學
加拿大溫莎大學的課程則是安排各類社區健康照護機構的參訪見習,再穿插當地課程。學生們參與了「the human meaning of death」(死亡的意義)的課程。課前充分的閱讀與準備,讓同學們能融入,並與當地學生分享台灣傳統文化中的死亡儀式,同學發現雖然死亡儀式在每個文化都不盡相同,但都抱持著一種尊重的態度看待亡者,在人生的最後一個旅程,讓人們以最有尊嚴、最舒適的方式離開。
【上圖:左為北醫師生受到溫莎大學護理學院院長及教授們熱情歡迎,在溫莎大學人體動力學系(Human Kinetics)進行跨專業的學習與參訪】【下圖:溫莎市立醫院小兒科病房遊戲室讓大家不捨離去】

溫莎行讓同學印象最深刻的是,護理學系示範病房的技術練習課程,竟運用電腦進行靜脈滯留針的注射,除用假手臂代替真手臂外,還利用電腦模擬打針,尚需洗手、核對病人、消毒等酒精乾等,整個程序一點都不馬虎。還可以選擇病人的年紀及病人的診斷,而且在針穿透皮膚的剎那間,還能感受到有阻力,整個過程結束後,電腦會顯示成績及需要再注意的地方。【圖:溫莎大學國際事務副校長(左1)接見北醫師生】

【圖:同學接受模擬靜脈注射訓練與指導】

【圖:和當地的學生在示範病房互動及演練身體評估技巧】

此外,還有專人協助檢討缺失與疏漏。其他如眼底鏡、耳鏡,及有趣的聽心音與肺音,一塊板子畫有人體及心臟的不同位置,只要將板子旁的聽診器放上去,心音就會放大,還可用遙控器來選擇想聽的心音。雖然模擬臨床的儀器與真實面對病人難免有所差距,但同學們皆認為以這些設備做練習後,在臨床時較不會手忙腳亂,因為「熟能生巧」,將練習的次數提高後,就能駕輕就熟,其他的部分再由臨床慢慢累積。【圖:左1為Community-University Partnership的coordinator,來自護理、社工等系的同學們正在實習,為了歡迎我們,大家自掏腰包,用最有限的經費,給予我們最熱忱的歡迎與介紹】

溫莎大學的見習課程以社區照護為主,並安排同學參訪不同的社區照護服務機構,如溫莎大學整合社工及護理等學系提供低收入戶社區服務的單位「Glengarry- community -University Partnership」、護理之家「Village of Aspen Lake」、協助飲食問題的「BANA: Bulimia Anorexia Nervosa Association: A center for eating disorders, health and wellness」、安寧之家「Schlegel Villages」,以及由退休護理教授所領導,服務不同族裔懷孕媽媽的「Building Blocks for Better Babies: Community center for pregnant women」。參訪後學生們紛紛為大學與社區自助的力量所感動,也看到健康照護專業人員在有限的政府預算下,如何積沙成塔地來協助社區致力於自己的健康維護與促進。(文/護理學院)【圖:結合學校及社區資源,聘請一位統籌規劃者,社區低收入戶獲得基本的健康照護與服務,學校學生也有實習並發揮所學的空間。社區和學校可以達到雙贏】

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