醫師的第三隻眼~移動式電腦斷層輔助系統+透視導航技術

隨著醫療水準的提升,患者對手術安全性與有效性的要求也日益增加,為滿足民眾對手術品質的要求,雙和醫院6月舉行記者會,發表「移動式電腦斷層輔助系統」,並搭配「透視導航」技術,運用於骨科微創手術的成果,日後並將擴及神經外科與耳鼻喉科,藉由高科技的輔助,提高手術品質。

一名75歲的老伯,因為嚴重的背痛、下肢麻痛,無法行走,常常疼得坐也不是,站也不是,被診斷為「退化性脊椎側彎併脊柱狹窄」。檢查發現,一塊塊如同積木的脊椎,如同高樓塌似地垮在一起。由於患者脊椎嚴重變形,手術困難度高,在移動式導航CT的協助下,成功完成脊椎微創手術。

脊椎退化病患多數年事已高,較難以負荷大傷口、疼痛劇烈的傳統脊椎手術,微創脊椎手術已逐漸成為主流。雙和醫院骨科主治醫師江長蓉指出,「脊椎微創手術」是利用特殊器械並配合脊椎內視鏡輔助,透過小傷口,就能進行骨刺清除與脊椎螺釘固定融合手術。由於傷口小,不需要撥開大片肌肉,所以開刀中失血量也少,一般不需要接受輸血治療。術後,病人傷口疼痛度低,可以提早下床、縮短住院天數,很快就可以恢復日常生活。【圖:移動式電腦斷層輔助系統搭配透視導航技術,日後並將擴及神經外科與耳鼻喉科】

江醫師指出,脊椎微創手術需靠醫師的經驗與手感,術中用不同角度的X光攝影,以了解骨刺是否清除完整,人工骨架以及及椎螺釘的植入位置是否正確,是否傷及神經。為了保障病患安全,現在可以在手術中使用「移動式電腦斷層輔助系統」,藉由電腦重組成三度空間影像,猶如醫師的第三隻眼。

「移動式電腦斷層輔助系統」在手術中提供整體性的立體影像,清晰的描繪出脊椎的完整結構,再搭配「透視導航」技術,可進行多視角觀察、虛擬手術過程,無須反覆進行X光透視,除了可以提高植入脊椎螺釘的準確度、提升手術的安全性外,也大幅降低X光透視的時間次數及輻射暴露量。尤其是有脊椎變形的情形,如小兒脊柱側彎矯正手術,或成人退化性脊柱側彎併神經壓迫需進行減壓固定的手術。如果使用移動式電腦斷層輔助系統搭配透視導航技術,將可以大大提高手術的安全性以及準確性。(文/雙和醫院)


【圖:患者術前(左圖)、術後(中圖)之X光,及脊椎微創手術後的傷口(右圖)】

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