雙和醫院發表經口內視鏡肌肉切開術,治療「食道遲緩不能症」

食道遲緩不能的病患因為食道病變,過度緊縮的形況下,食物幾乎無法進入到胃袋,病患會出現無法吞嚥、胸痛等症狀,生活品質堪憐。雙和醫院消化內科主任李宜霖指出,經口內視鏡肌肉切開術可大幅改善病患的生活品質。


62歲的王先生,長年飽受食道遲緩不能之苦,不僅接受過外科手術、氣球擴張術,但還是覺得吞嚥困難,食道上像是卡住一顆雞蛋吞不下去,勉強吞下去,也會覺得非常疼痛。食道的主要功能是讓食物從口腔順利運到胃袋中,但是食道遲緩不能的病患,下食道括約肌處的抑制性神經元功能喪失,造成下食道括約肌持續收縮無法放鬆,造成食物堆積在下食道而導致嘔吐、逆流等現象,最主要的症狀包括吞嚥困難、胸痛、嘔吐、胃酸逆流。【圖:已痊癒之王先生,開心的與李宜霖主任(左)分享進食心得】

對於食道遲緩不能的病患,傳統的治療方法包括,藥物治療、肉毒桿菌注射、氣球擴張術,氣球擴張術有70%病患有效,僅有3%的病患會出現穿孔風險。藉由外力讓括約肌的張力降低。但是這些保守治療只有短期有效,需要反覆治療。部分病患也會尋求外科手術的肌肉切開術,90%病患都能有效治療,但是手術的大傷口、術後疼痛讓許多病患望之卻步。

李宜霖指出,雙和醫院利用經口內視鏡肌肉切開術,有保守治療的低侵犯性,卻具有外科手術的長效。經口腔,將內視鏡伸到食道處,在內視鏡的引導下,電子刀在食道黏膜下層做一通道,進行肌肉切開。經口內視鏡肌肉切開術的優點包括,身體表面沒有傷口、復原迅速、禁食時間短、效果持久,讓病患可以再享美食。由於技術非常困難,國內目前仍無其他醫療院所發表過相關技術。(文/雙和醫院)【圖:李宜霖主任在記者會上介紹經口內視鏡肌肉切開術】

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