本校衛生政策暨健康照護研究中心於11月12日假臺北醫學大學誠樸廳舉辦「長期照護實務論壇——呼吸器依賴病人之照護與醫院經營」，邀請了臺灣北、中、南、東各地呼吸照護領域產、官、學界人員齊聚一堂，從多方視角，透過多元的對話，就呼吸照護領域的現況與未來進行深度討論，共計152人參與。
全民健保的推行讓國內醫療生態起了很大的變化，而近年來，呼吸器依賴患者的照護亦成為社會所重視問題，其健保的支出持續增加，而多方議論從無效醫療到病人權益等。為使呼吸器醫療現場的諸多困境得到進一步釐清，本校衛政中心、醫務管理學系、呼吸治療學系以及嘉義長庚醫院、署立台北醫院共同合作，執行衛生署委託之「醫療機構呼吸照護病房之經營模式與品質」研究計畫，於計畫執行期間走訪了全台各地約40家醫療機構之呼吸照護病房（RCW）。與各醫院的院長、主管人員、胸腔科醫師、護理師、呼吸治療師進行深度的訪談，在經過資料整理後，舉辦了本次論壇，將初步的研究成果發表，並邀集相關領域的專家與實務工作者蒞臨與談。【圖：本校石曜堂教授主持「呼吸照護病房醫療機構分享」】
本次論壇在衛生署戴桂英副署長、本校閰雲校長致詞後正式展開，論壇活動包含了8個演講講場次，由本校邱弘毅副校長與石曜堂講座教授主持：
1.呼吸器依賴患者整合性照護計畫與各健保分區之現況（北醫衛生政策研究中心林金龍研究員主講）
2.醫療機構呼吸照護病房營運模式之現況（北醫衛生政策研究中心莊秀文執行長主講）
3.呼吸照護病房醫療機構分享：非都會地區RCW之經營（民眾醫院蘇哲能副院長主講）
4.呼吸照護病房醫療機構分享：都會外圍地區RCW之經營（祐民醫院陳孝曦院長主講）
5.呼吸治療病房之品質現況（北醫呼吸治療學系江玲玲副教授主講）
6.呼吸照護病房之醫院評鑑─過去、現在與未來（清泉醫院羅永達院長主講）
7.呼吸照護病房醫療機構分享：安寧照護（為恭醫院安寧緩和醫學科洪宗杰主任主講）
8.呼吸照護病房醫療機構分享：品質監控（博仁醫院余偉鵑主任主講）。【圖：洪宗杰主任分享「安寧照護」推動的經驗】
此外，並安排了兩場各約1小時的實務論壇，與談人包括衛生署醫事處許銘能處長、周道君簡任視察，以及臺灣醫務管理學會石曜堂名譽理事長、勝美醫院陳志強院長、祐民醫院陳孝曦院長、清泉醫院羅永達院長、民眾醫院蘇哲能副院長、為恭醫院洪宗杰主任、博仁醫院余偉鵑主任，和本校呼吸治療學系江玲玲副教授、衛生政策研究中心林金龍研究員、莊秀文執行長等。
【圖：與談人合影，左起莊秀文執行長、蘇哲能副院長、蔡熒煌院長、林金龍研究員、許銘能處長、羅永達院長、余偉鵑主任、江玲玲副教授、洪宗杰主任、陳志強院長】
上午的「實務論壇Ⅰ」，主題是「醫院經營模式與整合性呼吸照護試辦計畫意見交流」，由臺北醫學大學附設醫院陳振文院長主持，與會者針對呼吸照護病房之收案來源、健保支付、人力資源、城鄉差距等經營狀況的觀察與看法進行意見交換；下午的「實務論壇Ⅱ」，主題則是「醫療品質與醫院評鑑之意見交流」，由嘉義長庚醫院蔡熒煌院長主持，討論新制醫院評鑑增修條文的合適性、呼吸照護的品質與成本，以及倫理議題、安寧照護議題等。【圖：陳振文院長（左）與蔡熒煌院長（右）分別主持兩場實務論壇】
除了安寧照護議題，與會者對於呼吸器依賴病人之照顧的政策層面，也提出諸多建議，譬如對於照護品質的評鑑，建議應更公開透明，兼顧結構面與過程面，並減少評鑑次數與文書作業；在健保給付上，則希望能更反映經營成本，或更符合病人中心的照護理念等。另外，關於上游醫療品質的要求與管控，或是呼吸照護是否可能由居家或機構照護等議題，也皆有人提及。衛生政策研究中心也將彙整各方意見，向政府提出衛生政策建言，以共同促進我國呼吸照護體制之完善，謀求國民之健康與福利。（文/衛生政策暨健康照護研究中心）【圖：嘉義慶昇醫院陳宏嘉副院長踴躍發言情形】
