彎腰與低頭~我在史瓦濟蘭學到的事

2013年的4月初到史瓦濟蘭墨巴本的政府醫院(簡稱史京醫院)放射科報到一星期左右,搞清楚了放射科現狀,人員編制連我一共13個人……。

主管是資深超音波放射師馬波薩,背地裡稱他為馬王,他整天忙著做檢查、開會、辦公文及其他瑣事等,外頭一般常規攝影就交給資深放射師喬治去處理,喬治很聰明,做事頗有主見,又帶些霸氣,偷偷給他取個外號叫小馬王,常待的電腦斷層攝影(computed tomograph, CT)室有3個人,除了我之外,還有1位放射師及1位護士。【圖:陳名聖醫師(右圖)與64切的CT(左圖)】

在儀器設備上,除了一部64切的CT尚稱現代化外,其餘都還很傳統及簡陋,既無影像傳輸、亦無電腦,其他如基本的靜脈注射顯影劑的泌尿道腎盂攝影術(Intravenous urography, IVU檢查)也未執行,問他們原因就推說顯影劑會引起反應、且這兒又沒有放射科醫師。

過去除超音波外都不發報告,當然也就沒有電腦斷層報告紙,現在必須把CT影像叫出,把所見寫在一般X光報告紙上,然後將這份報告放在掃描儀控制台前的一個臨時紙盒內,因為這兒沒有專人輸送及簽收制度,只有任其躺在紙盒內,病人或醫師可能會來要報告,但無從知道他們甚麼時候會來。【圖:CT控制室內桌上左角紙盒,是臨時CT報告置放處】

我製作X光的地方也很悲慘,那是在暗房外所謂的審片室(viewing room),經常製作報告的看片箱,則在看片室咫尺旁另一面牆上,那是4片一組的看片箱,不過燈管只剩零散的兩根會亮,我必須時時抬頭,移動片子 利用那些微光將影像所見記載於報告紙上,看片箱前僅有一張及腰的長書桌,也沒椅子,所以我更須低頭與彎腰才能書寫,心裡暗笑「史瓦濟蘭放射科在訓練我做事的態度:低頭、低頭、要低頭,彎腰、彎腰、要彎腰」,心想我的目的是協助建立CT制度及提升放射科的品質,其餘也就不計較了。【圖:X光審片室臨時製作X光報告處,極低桌子及,只剩兩根燈管會亮的看片箱】

CT的檢查方式我已逐漸掌控,新的複寫三聯式CT報告單已經開始啟用,但馬王實在太忙,除非有重大事情請其協助,都是直接找小馬王喬治商量,如果要外出時,一定親自通知到小馬王,實在不行才會想辦法請其他同事通知他,發現這個方法對他很受用,或許有人會問「需要這樣做嗎?」是的,我以為這是人與人間的尊重,更何況在這裡,什麼人和事都不歸我負責,我只是個外國人。

馬王在設計CT檢查同意書時,我提供了些意見,同時指著同意書標題問「這個顯影劑的同意書是只限於CT呢?還是其他檢查也適用?」他回答我說IVU也適用,我知道他的想法了,兩個星期前接到一張VIP的IVU申請單,我拿去請問小馬王是否要做,他說由我決定,心中暗喜,故意說我去請示馬王,結果IVU就這樣在史京醫院復活了。

在生活上,做人與做事上,經常需要彎腰與低頭,因為許多事情沒有絕對的錯和對,我們常常用自己的想法去忖度他人,這是蠻危險的一件事,墨巴本的怪風會使我宿舍前的小草隨時朝不同的方向彎腰與低頭。風停了,小草依舊挺立,布袋和尚說「手把青秧插滿田,低頭便見水中天,心地清淨方為道,退步原來是向前」,我在史瓦濟蘭深深體會了這句話。(文/陳名聖,台灣駐史瓦濟蘭醫療團放射科醫師)【圖:醫療團宿舍前的花草隨風傾倒,但又互相依附(左圖),與彎腰低頭耕作的陳名聖醫師(右圖)】

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