萬芳醫院婦產科張恩誠醫師談人類乳突病毒感染(HPV)及子宮頸癌的預防保健

人類乳突病毒(Human papillomavirus, HPV)感染不論在男性或女性都很常見。其主要是經由性接觸傳染,透過皮膚、黏膜或體液的接觸而感染。女性一生中約有五至七成的機會感染到,感染者大多都無明顯症狀,且九成患者會在約一年內,恢復HPV檢測陰性。

常見HPV病毒型分為低風險型(6,11型)及高風險型(16,18,52,58型);前者主要引發俗稱菜花的尖型濕疣,後者則為臺灣常見的高致癌性,和子宮頸癌有高度相關,也會造成男性陰莖癌,男女的肛門癌、扁桃腺、舌咽方面的癌症。因為目前對HPV感染還沒有效治療的藥物,因此,預防和及早檢測發現才能有效減低子宮頸癌發生的機會。但要如何預防HPV感染呢?1.性行為時,全程使用保險套,且單一伴侶。2.維持良好生活作息,增加免疫力。3.男女伴侶一同接受HPV疫苗的施打。【左圖:萬芳醫院婦產科張恩誠醫師】

國外大型研究指出,在青少女時期接種疫苗,可以使感染的發生率降低,但若同時對於通年齡層的青少年也施打,亦會大幅降低感染的機率。最佳接種的年齡為9~26歲且還未有性經驗者,但對於已有性經驗者或是年齡超過26歲者,疫苗還是有相當的保護力,且保護力年限,根據研究約有10年的保護力。9~14歲接種2劑,15歲以上則接種3劑。目前最新的疫苗為9價疫苗,何謂9價?價數代表著疫苗所含的預防型別,9價表示含有9種HPV病毒的型別疫苗,可預防9種型別(6,11,16,18,31,33,45,52,58)。【右圖:HPV疫苗是預防性,對於已感染的病毒,並無治療效果】

為何要做子宮頸抹片?誰需要做檢查?凡有過性行為的女性,不論年紀都建議做子宮頸抹片檢查。政府提供的4癌免費篩檢,其中子宮頸癌篩檢為建議30歲以上女性,每年可以免費做1次抹片檢查。而對於未滿30歲且有過性行為的女性,則還是建議自費做抹片檢查。除此之外,也可以自費做HPV型別基因檢測,了解是否為高風險HPV型別。預防勝於治療,若男女皆有保護力,亦會大大降低感染的機率,保護自己也保護自己的伴侶。(文/張恩誠,萬芳醫院婦產科醫師)

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