肛門瘻管是肛門內腺體感染和肛門外皮膚相通所造成的結果。正常肛門內約有8～10個肛門腺體，肛門腺體若發生阻塞就會造成腺體發炎，急性發炎的時候會形成肛門膿瘍，造成肛門周圍紅腫熱痛甚至發燒等的症狀，若發炎反覆進行與皮膚相通後就會形成肛門瘻管。
肛門瘻管的症狀包括肛門疼痛、腫脹，有時甚至會有出血，或是不正常的黏液和膿汁流出，這些症狀往往造成病患極大的困擾。肛門瘻管若要徹底根治需要以手術治療才可達成，藥物治療只可以緩解症狀。至於需要使用何種手術方式治療，需視病患的瘻管類型和醫師詳細討論選擇最適合的方式，以達到最好的治療效果。【左圖：雙和醫院大腸直腸外科主任張東晟醫師】
肛門瘻管依照其走向可以區分為：皮下型、括約肌間隙型、穿透括約肌型和括約肌外型這四種類型，前兩種約占所有瘻管的七成到八成，屬於單純型瘻管，一般使用傳統的瘻管切開手術或瘻管切除手術就可以達到很好的治療效果，至於後兩種較複雜的肛門瘻管若使用傳統的瘻管切開或切除手術容易傷及括約肌，造成日後肛門失禁的機會上升，因此現今都以傷口較小、避免傷及括約肌的微創手術處理這類複雜瘻管，這包括瘻管結紮手術、黏膜皮瓣手術、膠原蛋白填塞手術、瘻管內視鏡手術，或是上述手術方式的混合使用。
屁股由於在人體的背後，幾乎沒有人可以自己直接觀察肛門的外表，因此肛門若有不適的症狀，病患往往只能用觸摸的方式感知，再加上痔瘡的症狀也常以肛門腫脹、疼痛和出血表現，因此許多病患常常自己買成藥將肛門瘻管當成痔瘡在治療，以至於無法獲得理想的治療效果。另外肛門瘻管若不治療則會造成周圍組織的反覆發炎，容易演變成複雜瘻管或是直腸癌化的發生。因此肛門若有不適的症狀建議尋求專業的大腸直腸外科醫師，接受正確的治療方式，才不會延誤治療的時機。（文/張東晟，雙和醫院大腸直腸外科主任）
