雙和醫院心臟內科王大榮醫師淺談急性心肌梗塞

心肌梗塞是一種非常緊急的心臟疾病,原因在於供應心臟血流的冠狀動脈阻塞,進而造成心臟組織永久受損,如果沒有及時打通血管會導致嚴重的心臟衰竭。根據衛福部最近十年的統計資料,心臟血管疾病為導致國人死亡原因的第2名,而造成心臟病死亡的主要原因為急性心肌梗塞,新北市地區因為人口稠密,是每年發病人數最多的縣市,所以新北市政府和雙和醫院一直很重視這個議題。

臺灣的大型研究顯示,急性心肌梗塞的發生年齡,在2009年至2015年這段期間顯著的下降,許多患者首次發作的年齡小於50歲,因此預防心肌梗塞必須從青年做起。想要遠離心肌梗塞,就必須要了解冠心症的危險因子,尤其是可調整的部分,例如:血壓、血糖、膽固醇、體重、缺乏運動、抽菸、酗酒。所以定期追蹤這些指標,並給予適度的治療,能有效地降低心肌梗塞的風險。【左圖:雙和醫院心臟內科王大榮醫師】

臺灣急性心肌梗塞的住院死亡率大約為6%~8%,但如果發生延誤就醫的狀況,該疾病的死亡率會快速上升,國內的資料顯示心肌發作超過12小時以後才就醫的患者,死亡率會增加到16%,而且梗塞後心臟衰竭的比例也會上升,患者一旦出現心臟衰竭的症狀,5年內的死亡率大約是50%。因此我們希望民眾能對心肌梗塞的症狀有初步的認識,以減少延誤就醫而導致的併發症。【右圖:心肌梗塞最主要症狀是廣泛性胸痛】

心肌梗塞最主要症狀是廣泛性胸痛,疼痛的感覺常會轉移到肩膀、手臂、脖子、下巴、牙齒、胃痛、上腹部、後背;其他伴隨的症狀包括伴呼吸困難、冒冷汗、嘔吐以及暈眩等。心肌梗塞所導致的不適無法藉由休息與藥物緩解,需要立即就醫打通冠狀動脈才能避免疾病持續進展,所以民眾如果有上述的表現時應立即至就醫尋求協助。

此外,一部分較嚴重患者會因為致命性心律不整而導致心臟停止失去意識,必需在5分鐘內得到他人的協助,否則會立即死亡。因此我們不但要留意自己和家人是否有心肌梗塞的症狀,在戶外遇到突然失去意識的患者也應立即施予援手,協助醫療人員挽救這類患者的生命。(文/王大榮,雙和醫院心臟內科醫師)

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