27歲的林小姐面有難色一跛一跛的走進診間,問診後才得知由於陰部腫痛讓她寸步難行,視診時發現小陰唇內側長了一顆有如龍眼般大小的腫塊,判定是長了巴氏腺囊腫,經過初步分泌物抽吸與手術治療後,現已正常行走不再疼痛。
萬芳醫院婦產科張宇琪醫師表示,巴氏腺是陰道口兩側大陰唇中的小腺體,主要功能是分泌陰道內所需的潤滑分泌物,當腺體阻塞分泌的液體無法流出時,讓原本的腺體堆積腫脹,或是受到細菌感染就會形成巴氏腺囊腫,常見形成原因有三種:
1.分泌黏液過多造成堵塞。
2.遭受撞擊外傷形成血腫。
3.細菌感染,常見病菌如大腸桿菌、披衣菌等。【右圖:萬芳醫院婦產科張宇琪醫師】
張宇琪醫師說,上述個案在門診抽取囊腫內的膿之後送去化驗,發現含有大腸桿菌,經問診後才知道,個案有使用免治馬桶的習慣,水柱由後往前沖洗,將肛門的細菌順勢沖到陰部,因此當陰部出現小傷口或毛囊發炎時,細菌就容易趁虛而入形成囊腫,尤其現在氣溫日漸悶熱若再穿著不透氣的衣物、私密處清潔不當時,就是孳生細菌的溫床。
而大部分的巴氏腺囊腫可經由抽吸分泌物與服藥後得以緩解,但是當巴氏腺反覆感染或腫塊體積過大時,就會採用人工造袋術將囊腫切開引流,在腺體靠內側處進行造口術打造新的管線,這是一項有效防止巴氏腺再度發炎腫脹的方式。但病人有時會誤把巴氏腺囊腫當成痘痘,又因為長的位置令人難為情,因此延誤就診,往往讓囊腫影響生活時才來就醫,對此張醫師提別提醒,保持良好的清潔習慣是防止細菌侵襲巴氏腺的要點,而當陰部出現腫塊伴隨疼痛、坐立不安時,應儘早至門診治療。(文/萬芳醫院)