醫學系外科學科蔡葵諺助理教授學術分享:腹腔鏡肝切除術用於治療肝細胞癌是安全可行的

蔡葵諺助理教授於2008年6月取得中山醫學大學醫學系學士後,至雙和醫院接受外科專科醫師訓練,並於2015年取得消化外科專科資格以及於2017年取得腫瘤外科專科;現於雙和醫院擔任一般外科主治醫師,專長為肝膽胰疾患及腫瘤治療,於2022年8月開始至本校任教,現為醫學系外科學科助理教授。

老師近年之研究內容主要是以臨床病患所做之一系列世代研究分析,主要是肝臟切除手術,因為隨著腹腔鏡器械的改進和手術經驗的增加,腹腔鏡肝切除術的技術難度正在逐漸得到緩解。蔡老師的研究團隊追蹤313位因肝細胞癌(HCC)於雙和醫院接受肝切除手術的患者,分析患者的人口統計學和圍手術期數據、短期手術結果和長期腫瘤學結果。然後根據TNM癌症分期系統,將患者分為特定分期的亞組進行比較。【右圖:醫學系外科學科蔡葵諺助理教授】

結果共有153名患者進行了腹腔鏡肝切除術,160名患者進行了開腹肝切除術,腹腔鏡手術成果具有較少的失血、更短的手術時間、更短的住院時間和更低的併發症。總體而言,腹腔鏡肝切除術組的5年總生存率(OS)高於開腹組(78.1% vs 57.6%;p=0.002),但在特定分期的亞組分析下,則顯示兩組的5年總生存率相似(I期:82.8% vs 82.6%,p=0.845;II期:80.3% vs 69.2%,p=0.638;III期:55.6% vs 34.8%,p=0.681),5年無復發生存率也是無顯著差異。

此外,腹腔鏡組在手術時間、失血量和住院時間方面的短期結果更好,有趣的是這些益處會隨著腫瘤分期的進展而減弱。本研究結論是腹腔鏡肝切除術用於治療肝細胞癌是安全可行的,在早期腫瘤階段,腹腔鏡在短期手術結果的益處可能更大。文章發表於:《Surgical Endoscopy》April 2019.(文/研究發展處整理)

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