在日常生活中,幾乎大家都有頭暈的經驗。頭暈可以很輕微,但也可能很嚴重,甚至可能潛藏著腦部、心臟血管系統、腸胃道或血液疾患等。頭暈只是一種症狀,可能還會伴隨著眩暈、昏沉想睡或悶脹、無法維持平衡、昏厥等感覺;因此新國民醫院神經科柯子翔醫師,建議民眾必須找出其根本的病因,才能作出最適當的治療。
除了常見的姿勢性低血壓、腦部功能調適障礙、耳石脫落或耳石異位,以及內耳前庭構造或神經發炎等因素都會產生眩暈的症狀外,柯子翔醫師也指出幾項常見的眩暈疾病,如:
1.梅尼爾氏症:起因為內耳淋巴積水、水腫。由於內淋巴囊的吸收功能不正常或阻塞,內淋巴液膨脹,壓迫聽覺細胞,導致聽覺受損,合併耳脹、頭暈。常反覆發作。長時間可能會導致聽力退化。【左圖:新國民醫院神經科柯子翔醫師】
2.前庭型偏頭痛:是有偏頭痛體質的患者所產生的眩暈,會有偶發之前庭症狀(天旋地轉或頭暈),可以是自發性(自動發生)或是姿勢性(做特定姿勢才發生,例如躺下)。同時伴隨符合偏頭痛特徵的頭痛,怕光、怕吵、視覺預兆、其他預兆。
3.椎基底動脈循環不全:椎基底動脈為椎動脈與基底動脈的合稱,這兩條是供應小腦及腦幹的血管,若是循環不全可引起眩暈,可能是中風的前兆。除了眩暈之外,可能合併噁心嘔吐、聽力損失、複視、手腳麻木或麻痺等症狀。有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等病史或抽菸酗酒的病人為高危險群。可藉由頸動脈及穿顱血管超音波或血管攝影診斷。
最後,柯醫師提醒民眾發生暈眩及頭暈時,應注意自身的安全儘可能躺下或坐下來休息,最好使用雙側床欄,以免跌倒造成進一步的傷害。閉上眼睛或改變頭頸部、身體的姿勢,有時可以改善暈眩之症狀。如有嘔吐症狀,應小心避免呼吸道阻塞,尤其在神智不清的患者,應將其頭側擺,以保護呼吸道之通暢。若有下列事項時,請立即送醫:意識漸趨不清、走路困難、跌倒、大量嘔吐、手腳或嘴角抽筋、一側手腳無力、劇烈頭痛、呼吸困難、頭暈狀況加劇等。就診時提供詳細眩暈發作時間、頻率、特性、誘發因素、伴隨症狀,有助醫師判斷。及早就醫,找出病因,及早治療。(文/新國民醫院)