重新選擇完美胸型,萬芳醫院整形外科以乳房重建助癌友重拾自信

43歲的沈小姐,例行性乳房超音波檢查時發現右側乳暈有不規則的陰影,經病理報告確診為乳癌第二期,評估腫瘤大小已經超過4公分且轉移腋下淋巴結,乳房外科醫師決定執行右側乳房切除術,為了術後能順利的重返生活圈,她決定進行乳房重建,現復原良好,胸型也比癌前英挺豐滿。

萬芳醫院整形外科張瓊文醫師表示,切除乳房往往會擊潰許多病友的情緒,進而影響她們的人際、婚姻、事業、自信等,因此選擇乳房重建,能夠盡量復原術前的乳房外觀,降低病人的失落感。而手術時機可分為兩種,第一是乳癌切除後,當下立即重建,第二則是乳房切除術後,隔一陣子再進行重建,常見方式有「植入物重建手術」以及「自主組織移植手術」。【左圖:萬芳醫院整形外科張瓊文醫師】

植入物重建手術:會先在乳房組織下的胸大肌植入組織擴張器,病人需每1~2週到門診注射生理食鹽水,直到把組織擴張器打滿,才會將打滿的擴張器取出,放入果凍矽膠義乳,其好處是手術過程較簡單,範圍僅限於胸部,傷口較好照護。
自主組織移植手術:最常取用腹直肌皮瓣,因為一般婦女的腹部相對鬆軟且富含脂肪,相當適合乳房重建用,缺點是手術的範圍較大,會在腹部留下長疤,而抽脂和自體脂肪的移植會讓重建的乳房更豐滿自然,不過注射的脂肪可能會被吸收,需多次重複注射,也會增加感染的風險。

無論是乳癌前期或後期,只要病人有意願,均可以接受相關乳房重建手術,但若分期較後者,同時會因為過程中需要配合其他治療,而付出更多的心力與耐力。現如今,乳癌術後的乳房重建方法多樣且技術嫻熟,建議有需要的病友們可至整形外科門診諮詢,了解個中差異及優缺點,做出符合自己需求的選擇,活出美麗的人生下半場。(文/萬芳醫院)【下圖:手術後乳房再造】

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