肺癌長年是臺灣及全球癌症死亡的第1位,雖然近年臺灣肺癌的標準化死亡率有逐步下降,但仍高居癌症死因第1,2022年仍有超過1萬人因肺癌喪命,約占所有癌症死亡的1/5。肺癌最挑戰在於早期通常沒有明顯症狀,許多民眾一發現時已屬中晚期,導致治療選擇有限,因此「是否能早期發現病灶」是提升存活率的關鍵。
萬芳醫院胸腔外科黃慧齊醫師指出,肺癌的預後與診斷期別息息相關,臨床統計顯示,若能在疾病早期發現,第1期肺癌患者的5年存活率可達9成,第2期下降為6成,第3期剩3成,若延遲至第4期才被診斷,存活率僅剩約1成。黃醫師強調,肺癌越早發現,治療成功率越高,能否在腫瘤仍小、甚至尚未出現症狀前找出病灶,是影響病人預後最關鍵的一步。【右圖:萬芳醫院設置了雙源雙能電腦斷層】
低劑量電腦斷層(LDCT)是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具。LDCT的輻射量僅為傳統胸部電腦斷層的1/5~1/10,且具有較高的敏感度,能偵測到一般胸部X光難以發現的小型肺部病灶,研究也證實,對重度吸菸者進行LDCT篩檢,可降低約20%的肺癌死亡率。
黃慧齊醫師表示,除了年齡50~74 歲且有長期抽菸史的民眾外,具有二等親以內家族成員罹患肺癌、長期暴露於致癌環境(如石綿、油煙、柴油廢氣),以及不吸菸但有肺癌家族史的女性(特別是東亞族群相當常見)皆屬於較高風險族群,建議與醫師充分討論是否安排LDCT篩檢。
肺癌的治療雖持續進步,但早期診斷仍是影響存活率最關鍵的因素,黃慧齊醫師呼籲,肺癌早期幾乎沒有症狀,高風險族群不應等到咳嗽、喘、胸痛等不適才就醫,早一步檢查,就多一分掌握治療的主動權,低劑量電腦斷層是目前最有效協助早期發現肺癌、並降低死亡率的重要工具,建議條件符合的民眾務必與醫師討論自身風險並及早評估。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院】
