尿失禁的盛行率一般隨年齡增加而增加,且女性遠高於男性。例如有統計顯示於15~64歲的人口中,女性尿失禁的比率約30%,遠高於男性的1.5~5%;而女性患者中有6~11%屬於重度尿失禁。長期下來對於患者的身心靈會有嚴重的影響。
為了進行精準的診斷,同時分辨患者為何種尿失禁,以便正確的對症下藥。新國民醫院泌尿科林宇璨醫師叮嚀病人被詢問病史的時候,務必如實回答,並且最好將每日的排尿記錄下來,提供給醫師評估,而醫師在問診的同時,也切記留意病人的排尿狀況,及其本身是否有慢性疾病。在評估患者是否有骨盆腔器官脫垂的問題前,醫師也有可能採取觸診、陰道指診的方式診斷,再利用尿液檢查判斷是否有膀胱發炎的徵兆。
此外,簡單快速且屬於非侵入性、無輻射的超音波檢查,更能協助醫師了解病人膀胱尿容積與餘尿量。但是若要清楚得知病人的尿流速、膀胱感受、收縮力和尿道壓力,醫生可能就會採取較侵入性的方式「尿路動力學檢」來鑑別為何種尿失禁。【右圖:新國民醫院泌尿科林宇璨醫師】
對於尿失禁的預防,林宇璨醫師表示「方向為增加骨盆底肌肉的力量及降低對骨盆、膀胱的負重為目標」。因此預防的方式除了進行凱格爾運動之外,林醫師更強調民眾日常應養成不憋尿、預防便祕的好習慣,更盡量避免攝取刺激性的食物。若真的被診斷出有尿失禁的問題也不要緊張,因為尿失禁不僅能夠透過藥物進行治療之外,也能選擇侵入性治療,如尿道懸吊術來改善應力性尿失禁,又或是採取肉毒桿菌素注射的方式,將肉毒桿菌素直接注射在膀胱肌肉使膀胱放鬆,對於膀胱過動症所造成的尿失禁有顯著效果。【左圖:許多尿失禁的民眾因害羞而不敢就醫,造成日常生活極大的困擾】
泌尿科林宇璨醫師更呼籲:許多民眾因害羞,覺得難以啟齒而不敢就醫尋求幫助,造成日常生活極大的困擾。針對尿失禁,目前已有許多治療方法,且成效不差,如果有上述的種種困擾,應勇於諮詢專業醫療的幫助並配合治療,才有機會擺脫尿失禁對於日常生活的種種不便。(文/新國民醫院)
