萬芳醫院皮膚科林昱廷醫師淺談「痣」(色素細胞母斑)

「痣」可生長在皮膚的任何部位,多為褐色斑點,且多數在20歲以前出現,但也可能稍後出現。多數的痣一開始會像雀斑一樣平坦,可能隨著年齡的增加而慢慢變大、變凸、甚至長出毛髮。

由於痣的顏色、形狀、大小,從外觀上看起來都不盡相同,而一些早期的皮膚癌病變有時不易和痣區分,因此,若皮膚上的痣出現任何變化,最好盡快就診請教皮膚科醫師。如皮膚癌中較嚴重的是黑色素細胞癌(malignant melanoma),可以ABCDEFG準則先行自我觀察,當發現「痣」不對稱、邊緣不規則或模糊不清、顏色不均、直徑大於0.6公分或有變大的皮膚病灶,有罹患此癌的可能性,需特別注意並求診皮膚科。

▓ABCDEFG準則:
A.不對稱性(Asymmetry):痣的一半與另一半不相對稱。
B.邊緣(Border):不規則或模糊不清。
C.顏色(Color):不均勻或呈斑駁狀。
D.大小(Diameter):直徑大於0.6公分。
E.發生變化(Elevation / Evolution):突起或產生變化。
F.有異常感受(Feeling or change in sensation):有些異常的症狀,如感覺癢、痛。
G.成長(Growth):快速生長變大,且超過1個月。【圖:林昱廷醫師】

▓處理原則:
1.大多數的痣為良性,並不需處理。但若家族中或本人曾有不典型母斑(dysplastic nevus)或罹患黑色素細胞癌病史,則必須定期返診觀察。
2.若外觀上與其他痣不同(如大小、形狀、顏色改變及出血、癢或疼痛的情形),就必須小心謹慎。慎重起見建議就醫診斷,我們會適時用皮膚鏡進一步診斷,或安排切片檢查。
3.皮膚切片是一簡單、迅速且低侵入性的檢查,可以提供早期診斷,並不會造成癌細胞的的擴散;患者不必住院,門診即可完成。(文/林昱廷,萬芳醫院皮膚科主治醫師)

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