對菜市場過敏?臺北神經醫學中心提醒:如果人多就頭暈,恐罹患PPPD

不少人都有程度不一的頭暈症狀,醫師提醒,出現頭暈可能是中風或其他疾病的前兆,甚至有患者頭暈及不平衡的感覺超過3個月,就醫檢查後確認罹患「持續性姿勢–知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD),發作時甚至無法行走,嚴重影響生活及工作。

臺北神經醫學中心李薰華醫師指出,曾有一名居住在宜蘭的75歲女性,長期受頭暈症狀困擾,嚴重時甚至無法行走,該名女性為了治療頭暈看遍許多醫師,有醫師診斷是內耳不平衡,有醫師則認為與年紀相關,相關功能退化導致頭暈,但患者就醫多次,試過中、西藥,甚至偏方皆未能緩解頭暈症狀。原來這名女性就是PPPD患者,一般止暈藥物幫助不大,患者因為極度不適必須靠輪椅行動,但在透過多次前庭復健之後,患者頭暈不適大幅緩解,現在已能自行走路、搭車。【右圖:臺北神經醫學中心李薰華醫師】

PPPD通常發生於一次急性前庭症候群之後,可能是患者在感冒過程中病毒感染,前庭神經發炎,或是其他頭暈的狀況發生之後罹病。患者的身體平衡系統對於動作及周遭環境非常敏感,頭暈時會伴隨搖擺、不平衡容易跌倒的感覺,當處於背景吵雜、人多的環境時,甚至會大受刺激而惡化。

李薰華醫師表示,一般頭暈患者有2成比例是PPPD,且該疾病很常與焦慮及憂鬱共病。其發生原因,可能與大腦內神經傳導物質相關,但目前仍未完全釐清,一般透過抗憂鬱藥物配合平衡復健進行治療。由於PPPD為近年來較新的疾病名稱,許多患者罹病仍不自知,也容易被誤診為一般頭暈、眩暈甚至焦慮。服用止暈藥物不僅沒有治療的效果,也無法緩解不適的症狀,藉由適當的平衡復健,可以有效地使病人回復到正常生活與工作。

一般頭暈主要與視力、耳前庭功能、小腦功能及本體感覺相關,然而貧血,偏頭痛,姿態性低血壓及血壓過高也都會引發頭暈,許多人可能緩一下就不暈了,因此對於短暫性的頭暈大多不以為意。但事實上,一般頭暈患者有10%的機率可能中風或是中風的先兆,以雙和醫院眩暈暨平衡障礙中心的資料分析,專門眩暈門診中一年約6千名患者,有20%的患者檢查後發現是椎動脈狹窄等血管問題,而這些患者皆是中風高危險群,值得注意的是,中風有年輕化的趨勢,提醒有頭暈症狀的民眾不要輕忽,應就醫排除中風等較嚴重的疾病,避免錯過黃金治療時機。(文/臺北神經醫學中心.秘書處)【左圖:一般頭暈患者有10%的機率可能中風或是中風的先兆】

讓你擺脫頭暈的「平衡復健運動」

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