少子、高齡化人口趨勢已成全球醫療重要議題,臺北醫學大學管理學院與日本醫療顧問龍頭「株式會社日本經營」於2025年4月 15日聯合舉辦「臺日醫療合作論壇—匯聚優勢,共創未來」,邀集臺日學者專家共議當前健保、醫院經營與數位醫療之挑戰及未來展望。
北醫大管理學院郭乃文院長表示,臺日兩國醫療體系及制度雖然不同,但也面對一些相同的挑戰,諸如護理人力缺乏與人口高齡化等課題。透過此次雙方的交流,期能分享彼此的經驗,集思廣益,更希望未來能發展共同之研究合作。
本校管理發展中心張維容副主任表示,臺日雙方醫療體系略有差異,臺灣的醫院除了醫療層面,還有管理部門,以臺北醫學大學體系為例,校方及醫院有完整的醫務管理部門,串連整合一校七院的資源優勢,但日本醫院在經營效益分析多委由專業醫療顧問公司協助,此次日方主動尋求合作交流機會,也分享日本高齡化社會的醫療照護經驗。
【上圖:論壇專題討論,右起臺北醫學大學李飛鵬董事、衛生福利政策研究中心李伯璋主任、護理學院高齡健康暨長期照護學系劉芳系主任,株式會社日本經營角谷哲部長、近藤瑛佑課長、河合章代組長】
臺日醫療合作論壇主要聚焦「臺日健保制度、醫院經營管理、健保資料應用,以及少子高齡社會政策」等4大主題,其中前健保署長、北醫大衛生福利政策研究中心李伯璋主任以「面對人性,務實健保改革」為題,揭示國內醫療體系困境,李伯璋主任強調,臺灣當前的醫療制度面臨藥物過度開立、不必要的診斷及檢查,以及低額的自付費用,進而助長了醫療資源濫用,統計每人年均門診次數已達16.2次,每人年均住院次數為14.6次,門診費用佔總醫療支出約70%,而住院費用僅佔約30%,另外還得面臨醫療人力缺工危機。
為了因應這些挑戰,李主任呼籲政策制定者重新檢視醫療人員的工作條件、報酬與健保制度永續性的動態關係,除了探索價值導向的照護模式外,政府應全面推行「按績效給付」(Pay-For-Performance)制度,同時納入合理的使用者分擔費用策略,任何有關分級醫療、自費機制或給付重整之改革,皆須建立在對現行藥物成本、服務使用情況與整體醫療支出的全面分析之上。
株式會社日本經營近藤瑛佑課長主講「日本醫療:結構、挑戰與未來展望」,分享全球最高平均壽命的日本,主要得益於全民健保制度、自由就醫以及高度可近性,但在高齡化與勞動力萎縮的雙重壓力下,日本醫療體系同樣面臨財政與人力不足的瓶頸,而目前正在推動的「地域醫療構想」與DPC(Diagnosis Procedure Combination)/PDPS(Per-Diem Payment System)支付制度,旨在整合病床功能、改善住院醫療以及推動早期出院,但由於退場機制不足,以及制度更新速度緩慢,效果有限。
而北醫大李飛鵬董事則分享臺灣醫院經營管理模式,以北醫大醫療體系為例,其附屬醫院採取跨部門整合機制,設立管理發展中心,透過大KPI監控、資訊系統開發以及國際醫療推動等方式,打造高效率的學習型組織,他同時也指出目前醫院經營面臨的人力成本上升、健保總額點值浮動等壓力,另還有AI與資安所帶來的轉型挑戰。
在少子與高齡化趨勢下,臺日在人口結構及醫療壓力面臨相似挑戰,本場論壇讓學者專家互相交流其專業及經驗,亦為雙方未來醫療之創新改革提供更完善之論述。(文/管理學院)【下圖:臺日醫療合作論壇於臺北醫學大學登場,臺日學者專家齊聚,共議當前健保、醫院經營與數位醫療之挑戰及未來展望】