大家熟知的婦科癌症包括子宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌等，其中子宮頸癌與子宮內膜癌的好發年齡約在50歲停經前後間，子宮頸癌與性行為及HPV病毒感染有密切關聯，隨著性行為年齡下降，發病年齡也可能提早；子宮內膜癌則與賀爾蒙變化及代謝因素相關；而卵巢癌則多發生於50～70歲的更年期女性為主。
婦科癌症早期症狀有時候容易被忽略，主要是因為初期病灶不明顯，未必會帶來明顯的不適，也容易誤認為亂經或是腸胃道問題，譬如月經不規則等症狀不易與日常月經生理變化區分，而腹部脹痛或拉肚子易與腸胃不適混淆，讓人不以為意。卵巢癌也因為卵巢位於體內深處，外觀無法察覺，大多都是等到較晚期才確診。
雙和醫院婦產科主任温國璋醫師表示，術前評估是確保治療成功的重要關鍵。醫院會為患者進行詳細檢查，依臨床狀況安排檢查，包括：超音波、核磁共振造影（MRI）或電腦斷層掃描（CT）等項目，並搭配血液與病理檢查，全面掌握病灶的範圍。醫療團隊也會評估患者的心肺功能，進行心電圖、肺部檢查並與麻醉科會診，確保手術與麻醉過程的安全性。透過完整的評估，為手術及術後恢復擬定最適合的治療方案，確保都在最安全的狀況下進行。【左圖：雙和醫院婦產科温國璋主任】
從患者至門診求診開始，經醫師評估確診後，會將癌症個案通報至癌症中心，由多專科團隊進行個案討論，針對病情制定最適合的治療計畫。接著安排必要檢查、住院及手術治療，手術完成後約1～2週即可取得病理報告，醫師根據檢驗結果確定癌症期別，並規劃後續治療方向；確認治療規劃後，癌症中心個案管理師會協助並提供心理支持與相關照護資源，給予患者全方位的醫療與關懷。
温國璋醫師說，過去，婦科癌症手術多採用開腹方式，雖能有效移除病灶，但患者需要面對較大的傷口、較長的恢復時間，甚至可能面臨術後併發症的風險，隨著現代人對傷口美觀、術後恢復速度的重視，微創手術的重要性日益提升。而達文西機械手臂的問世，是婦癌治療的突破與新趨勢。
從醫師角度來看，達文西機械手臂提升了手術的穩定性，能消除醫師手部顫抖，讓精細操作更加順暢。在傳統手術中，醫師需長時間彎腰或高舉手臂，容易造成肌肉疲勞，長期下來甚至導致職業傷害。達文西手術系統採用符合人體工學的操作臺，醫師能以更舒適的姿勢操作機械手臂，即使長時間手術，也能維持專注與穩定，提升治療精準度。【右圖：達文西機械手臂讓醫師能以更舒適的姿勢操作，能提升手術的穩定性】
達文西的3D高畫質影像技術讓醫師能更清楚的辨識神經、血管與病變組織，特別適用於需要保護神經血管叢的高難度婦科與腫瘤手術，他也說，因為達文西機械手臂具備360度旋轉能力，能靈活應對刁鑽、難以切入的角度，在燒灼、切割及止血等關鍵步驟上展現出色的穩定性與精準度。
從患者角度來看，疼痛感與傷口大小是最重要的，達文西機械手臂透過數個約1公分左右的小切口完成複雜手術，且依靠機器手臂的穩定性，不僅能減少術後疼痛，也能讓傷口較小。在術中精確切割、縫合與止血，能降低輸血需求與術後併發症的風險。也因為傷口較小、出血量少、感染風險較低，所以住院時間縮短，能更快恢復日常生活。
在婦科手術中，達文西機械手臂能精細的剝離病灶，同時保留更多正常組織，降低對周圍健康器官的影響，對於有生育需求或希望保留卵巢功能的患者而言，是更溫和、更友善的選擇。（文/雙和醫院）
