偏頭痛並非一般的「普通頭痛」而是一種神經血管性疾病，全球患者超過10億人，臺灣盛行率約為12%；根據國際頭痛疾病分類第3版（ICHD-3），偏頭痛可分為多種類型：
．無先兆型：最常見，特徵為搏動性頭痛且無視覺異常。
．有先兆型：可出現閃光、麻木等症狀。
．基底型：伴隨眩暈或語言障礙。
．前庭型：以眩暈為主要症狀。
．慢性型：每月頭痛天數 ≥15 天。
其中最嚴重的表現為頑固性偏頭痛（Status migrainosus），定義為嚴重且失能的頭痛發作持續超過72小時，常伴隨中樞敏感化與止痛治療反應不佳，需住院進行積極治療；文獻指出，若未能及時控制，病程可能進一步慢性化，對患者生活品質造成長期影響。
急性治療以翠普登（Triptans）或非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）為首選，預防治療則可使用乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥、抗憂鬱劑等，若病程演變為偏頭痛重積狀態且口服藥物無效，可改以靜脈注射麥角胺類（如Dihydroergotamine）、類固醇，或多巴胺拮抗劑（Anti-dopaminergics）。【右圖：偏頭痛的種類很多，其中頑固性偏頭痛最為嚴重】
對於難治性慢性偏頭痛，可考慮肉毒桿菌素（Botox）定點注射（每12週施打155單位）或CGRP單株抗體（每月或每季注射），藉由阻斷疼痛傳導途徑，可使頭痛天數減少達一半以上，療效比率高達約70%。研究顯示，這些標靶療法相較於傳統藥物效果更佳，且副作用輕微，主要為注射部位疼痛。
臺灣健保給付需符合「每月頭痛≥15天」且「使用≥3種止痛藥物無效」等條件才能以健保診療；其中臺北醫學大學的通過率高，凸顯其在偏頭痛治療上的專業與制度化流程，也因此開創出具代表性的「一日住院治療方案」。【左圖：北醫附醫神經內科林俊甫醫師】
北醫附醫神經科針對頑固性偏頭痛設立「一日住院治療方案」，此治療模式根據文獻顯示，於重積期以靜脈或注射介入可中斷偏頭痛發作循環，多數患者於次日頭痛程度下降逾50%，可有效避免長期住院，達到快速診療與後續門診延續治療的目標。
根據健保統計資料，本院神經科醫師申請使用CGRP單株抗體或Botox之案件，健保審核通過率顯著高於多數醫療院所水準，顯示本院具備完善的評估機制與申請經驗，可協助符合條件的慢性偏頭痛患者，更順利取得健保給付治療。患者回饋亦顯示，治療後頭痛明顯改善且效果持久，生活能迅速恢復正常軌道，特別適合需維持工作效能的上班族患者。（文/林俊甫，北醫附醫神經內科醫師）【下圖：北醫附醫推出「一日住院治療方案」】
